Memento e.V. Hamburg

Aufnahmeantrag

Ich erkläre hiermit, dem Verein MEMENTO e.V. ab sofort beitreten zu wollen.
Die Satzung des Vereins und die Höhe des Mitgliedsbeitrags sind mir bekannt.

Zutreffendes bitte ankreuzen:


Meinen Mitgliedsbeitrag in Höhe von

o                   60 Euro
o                   30 Euro (ermäßigter Betrag)

werde ich überweisen an:


MEMENTO
e.V.

IBAN: DE86 2005 0550 1026 2150 28
BIC: HASPDEHHXXX

jeweils im Voraus in folgender Zahlungsweise:

o                  jährlich zum 1. Januar
o                  Ich wünsche bis auf Widerruf Bankeinzug von meinem Konto.


IBAN                                                                                                                 


BIC                                                                                                                   

 

Name                                                                                                               


Vorname                                                                                                           

 

Beruf/Firma                                                                                                       


Straße                                                                                                               

 

PLZ                                                      Ort                                                         


E-Mail                                                                                                               

 

Telefon                                                 Fax                                                         


Mobil                                                                                                                 

 

Ich bin einverstanden, die Vereinsmitteilungen (inkl. der Einladungen zur Mitgliederversammlung) zukünftig per E-Mail zu erhalten:

o           Ja                              o          Nein


Ort                                                      Datum                                                   


Unterschrift                                                                                                       

 

Klicken Sie hier, wenn Sie den Aufnahmeantrag als PDF herunterladen wollen!

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